2023 நூலாசிரியர்: Christopher Dowman | [email protected]. கடைசியாக மாற்றப்பட்டது: 2023-05-21 04:38
கடந்த 20 ஆண்டுகளில், அமெரிக்காவில் 16 முதல் 64 வயதுடையவர்களில் தற்கொலை விகிதம் 40% அதிகரித்துள்ளது. அந்த சதவீதத்திற்குள் மறைந்திருப்பது மருத்துவர் தற்கொலைகள் -- முடிக்கப்பட்டவை.
கடந்த ஆண்டில் மட்டும், ஒரு நாடாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு மருத்துவரை இழந்திருக்கிறோம்.
மருத்துவ மாணவர்களும் மருத்துவர்களும் நாம் செய்யும் அதே மனநலச் சவால்களை எதிர்த்துப் போராடுகிறார்கள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், தனிமை மற்றும் மது மற்றும் போதைப்பொருள் -- இப்போது மருத்துவப் பள்ளியின் கடுமை, நீண்ட வேலை நேரத்தின் அழுத்தம் மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளைப் பற்றிய முக்கியமான முடிவுகளை எடுப்பது 'ஆரோக்கியம். மேலும், கடந்த ஆண்டு கண்ணுக்குத் தெரியாத வைரஸை எதிர்த்துப் போராடிய சோர்வு மற்றும் பரிதாபகரமான உதவியற்ற தன்மையைச் சேர்க்கவும். அவை நச்சு மனநல காக்டெய்லுக்கான பொருட்கள்.
மனநோயுடன் தொடர்புடைய களங்கம் தங்கள் வாழ்க்கையைத் தடம் புரளும் அல்லது ஆபத்தில் ஆழ்த்தும் என்ற அச்சத்தில் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் தங்கள் உளவியல் போராட்டங்களுக்கு உதவியை நாடுவதில்லை. Michael F. Myers, MD, இதைப் புரிந்துகொள்கிறார். அவரது 35 வருட நடைமுறையில் கடந்த 20 ஆண்டுகளாக, டாக்டர். மியர்ஸ் ஒரு ஒற்றைப் பயிற்சியைக் கொண்டிருந்தார்; அவர் மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளித்தார். மெடிக்கல் டெய்லிக்கு அளித்த பேட்டியில், சில முன்னணி மருத்துவர்கள் இருக்கும் ஆபத்தான வடிவத்தை அவர்கள் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்பதை பல ஆண்டுகளாக மனநலம் மற்றும் உளவியலில் உள்ள தனது சகாக்களுக்கு நினைவூட்டுவதாகக் கூறினார்.
"[மனநல மருத்துவர்களாகவும் உளவியலாளர்களாகவும்] உதவிக்காக எங்களிடம் வரும் சக ஊழியர்களுக்கு எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்ய நாம் ஒரு சிறந்த வேலையைச் செய்ய வேண்டும்," என்று டாக்டர் மியர்ஸ், நினைவுக் குறிப்பை எழுதியவர், டாக்டரின் டாக்டராக மாறுதல் கூறினார். "அவர்களில் சிலர் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்களால் இறக்கின்றனர். அது என்னை மிகவும் தொந்தரவு செய்கிறது."
அது நம் அனைவரையும் தொந்தரவு செய்ய வேண்டும். ஆனால், டாக்டர் மியர்ஸ் கூறினார், நாம் உண்மையில் உதவ முடியும்.
சிக்கல் தரவு
கோவிட் தொற்றுநோய் இந்த கிரகத்தை தொடர்ந்து எரித்து வருவதால், உடல் சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வைச் சமாளிக்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுவது மிகவும் அவசரமாகிவிட்டது. யேல் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் நடத்திய பிப்ரவரி 5 ஆய்வில், கணக்கெடுக்கப்பட்ட 1, 096 சுகாதாரப் பணியாளர்களில் கால் பகுதியினர் போஸ்ட்ராமாடிக் ஸ்ட்ரெஸ் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைக் காட்டியுள்ளனர். PLOS One இல் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில், கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில் பாதிப் பேருக்கு ஆல்கஹால் கோளாறு இருக்கலாம் என்றும் கண்டறியப்பட்டது.
MEDLINE மற்றும் PubMed இன் 2018 இலக்கிய மதிப்பாய்வு 2008 மற்றும் 2018 க்கு இடையில் "மருத்துவர்களிடையே தற்கொலை விகிதம் (100,000 க்கு 28 முதல் 40 வரை) பொதுமக்களை விட இரு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (100,000 க்கு 12.3). இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு மருத்துவர் தற்கொலை.
மேலும் மருத்துவர்கள் தங்கள் இலக்கை அடைவதில் பொது மக்களை விட திறமையானவர்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு மருந்துகள் தெரியும் மற்றும் அவர்கள் விரும்புவதை அணுகலாம். பொது மக்களை விட எவ்வளவு திறமையானவர்? ஆண் மருத்துவர்கள், 40% அதிகமாகவும், பெண் மருத்துவர்கள், இன்னும் அதிகமாகவும் உள்ளனர்.
குழப்பமான ஆய்வுகள்
ஜனவரி 2020 மெட்ஸ்கேப் நேஷனல் ஃபிசிசியன் பர்னவுட் & சூசைட் ரிப்போர்ட் 29 சிறப்புத் துறைகளில் 15,000 மருத்துவர்களை ஆய்வு செய்தது, மேலும் வயதைப் பொறுத்து 21% முதல் 24% வரை “தற்கொலை உணர்வை” கண்டறிந்துள்ளனர். இரண்டு சதவீதம் பேர் தற்கொலைக்கு முயன்றதாகக் கூறியுள்ளனர். தொற்றுநோய்க்கு முன் கணக்கெடுப்பு தொகுக்கப்பட்டது.
இது மெட்ஸ்கேப்பின் 2021 அறிக்கையை மிகவும் சுவாரஸ்யமாக்குகிறது. 29 சிறப்புத் துறைகளில் 12,000 பதிலளித்தவர்களைப் பேட்டி கண்டதில், 13% மருத்துவர்கள் தாங்கள் தற்கொலை செய்துகொள்வதாகவும், 1% பேர் தற்கொலைக்கு முயன்றதாகவும் கூறியதாக அறிக்கை வெளிப்படுத்தியது. அவை முந்தைய ஆண்டிலிருந்து கணிசமாக குறைந்த சதவீதங்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் போது, எரிதல் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான பெட்ரி டிஷ் ஆகும். என்ன கொடுக்கிறது?
"கோவிட் -19 க்கு முன்னர் பலர் போராடிக்கொண்டிருந்த ஒரு நோக்கத்தை தொற்றுநோய் மருத்துவர்களுக்கு வழங்கியிருக்கலாம்" என்று டாக்டர் மியர்ஸ் கூறினார்.
கடந்த வசந்த காலத்தில், நியூயார்க் நாட்டின் கோவிட்-19 மையமாக இருந்தபோது, புரூக்ளினில் உள்ள நியூயார்க் ஸ்டேட் யுனிவர்சிட்டி (SUNY) மருத்துவர்களுக்கான ஆதரவு குழுக்களை நடத்தியது. டாக்டர். மியர்ஸ் அங்கு மருத்துவ மனநலப் பேராசிரியராக உள்ளார். கலந்து கொண்ட பல டாக்டர்கள் இனி 'எரிந்துவிட்டதாக' உணரவில்லை என்று கூறினார்கள்.
"அவர்களின் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட கோவிட் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிபுணத்துவம் மற்றும் மேம்பட்ட பயிற்சி தேவை, இறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தபோதிலும், அவர்களின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறந்தாலும்," என்று அவர் கூறினார். "அவர்கள் பயிற்சி பெற்றதால் அவர்கள் மருத்துவம் பயிற்சி செய்வதாக உணர்ந்தார்கள். எனவே, இந்த புதிய உயிர்ச்சக்தி, நாம் அனைவரும் ஒன்றாக இருக்கிறோம், குறைந்தபட்சம் இந்த மருத்துவர்களின் குழுவில் தற்கொலை எண்ணங்களை குறைத்திருக்க முடியுமா என்று எனக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கிறது.
2021 மெட்ஸ்கேப் அறிக்கையில், கோவிட், கிரிட்டிகல் கேர் (51%), தொற்று நோய் (49%), மற்றும் நுரையீரல் நிபுணர்கள் (48%) ஆகியவற்றுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடைய மூன்று சிறப்புத் துறைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள், தாங்கள் எரிந்துவிட்டதாக அல்லது மனச்சோர்வடைந்ததாகக் கூறியுள்ளனர். அந்த சதவீதங்கள் - தொற்று நோய் (45%), தீவிர சிகிச்சை (44%), நுரையீரல் (41%) - முந்தைய ஆண்டை விட சற்று அதிகமாக இருந்தது.
2021 ஆம் ஆண்டின் கணக்கெடுப்பில், 33% முதல் 37% வரையிலான மருத்துவர்கள், ஒரு சிகிச்சை நிபுணரிடம் தீக்காயம் பற்றிப் பேசியதாகக் கூறியுள்ளனர். ஆனால் 20% பேர் ஒரு சிகிச்சையாளருடன் பேச மறுத்துவிட்டனர், ஏனெனில் அவர்கள் வெளிப்படுத்தும் அபாயத்தை விரும்பவில்லை. கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில், 79% பேர் தங்கள் எரிதல் அல்லது மனச்சோர்வு கோவிட் -19 க்கு முன்பே தொடங்கியதாகக் கூறியுள்ளனர், 21% பேர் இது தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு தொடங்கியதாகக் கூறியுள்ளனர்.
ஒரு போக்குக்கு சாட்சி
அந்த ஆய்வுகளுக்கு பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, டாக்டர். மியர்ஸ் தற்கொலை போக்கு உண்மையான நேரத்தில் வெளிப்படுவதைக் கண்டார். மருத்துவப் பள்ளி மாணவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மீது மருத்துவத்தின் பரிபூரண கலாச்சாரம் எடுத்துக்கொள்வதையும், தொழில்முறை உதவியை நாடுவதில் பலர் எவ்வளவு தயங்குகிறார்கள் என்பதையும் அவர் கண்டார். மருத்துவ உரிமத்தை இழக்க நேரிடும் என்ற பயம் பலரை சமாளிக்க வேறு வழிகளைக் கண்டறிய வைத்தது.
ரெக்கார்டுக்கு வெளியே மருந்துகளை பரிந்துரைக்க அவர்கள் அடிக்கடி சக ஊழியர்களிடம் சாய்ந்தனர். மற்றவர்கள் தங்களைத் தாங்களே உபசரித்துக் கொண்டனர், தங்களுக்குத் தொல்லை கொடுப்பது எதுவாக இருந்தாலும் போய்விடும் என்ற நம்பிக்கையில். டாக்டர். மியர்ஸ் தனது பொது மனநலப் பயிற்சியை முடித்துவிட்டு மருத்துவரின் மருத்துவராக மாற முடிவு செய்தார்.
"நான் ஒரு பாதுகாப்பான இடமாக அனைத்து மருத்துவர் பயிற்சியை நிறுவ விரும்பினேன்," டாக்டர். மியர்ஸ் கூறினார். இது ஒரு மருத்துவ நடைமுறை என்பதால் அவர் நோயாளிகளுக்கு "ஒரு கோப்பை வைத்திருக்கப் போகிறார்" என்று தெளிவுபடுத்தினார்.
"ஆனால் இரகசியத்தன்மை மற்றும் உங்கள் தனியுரிமை தொடர்பான அனைத்து விதிகளையும் நான் கவனிக்கப் போகிறேன்," என்று அவர் விளக்கினார். "காத்திருப்பு அறையில் உங்களுக்குத் தெரிந்த நபர்களிடம் நீங்கள் ஓடாமல் இருப்பதை நான் உறுதி செய்யப் போகிறேன். எனது குறிப்புகள் அனைத்தும் கையால் எழுதப்பட்டவை மற்றும் எனது கோப்புகள் அனைத்தும் பூட்டப்பட்டுள்ளன.
அவரது நோயாளிகள் மருத்துவ சிறப்பு ஸ்பெக்ட்ரம் பரவியுள்ளது. அவர் 2008 இல் தனியார் பயிற்சியில் இருந்து ஓய்வு பெற்றார் மற்றும் SUNY டவுன்ஸ்டேட் ஹெல்த் சயின்சஸில் ஆம்புட்ஸ்மேன் ஆனார், மாணவர் புகார்களை விசாரித்தார். மருத்துவ கலாச்சாரத்தில் ஒரு மாற்றத்தை அவர் கவனித்தார். மருத்துவர்கள் மாணவர்களை சபிக்கும் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கருவிகளை வீசும் நாட்கள் போய்விட்டன. பல மருத்துவப் பள்ளிகள் இப்போது மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் தொழில்முறை நடத்தை பற்றிய படிப்புகளை வழங்குகின்றன. ஒட்டுமொத்தமாக, மருத்துவப் பள்ளியில் சூழ்நிலை "மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது."
மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்த அவரது பல வருடங்கள் பற்றி ஒரு நினைவுக் குறிப்பை எழுதுவதாக டாக்டர் மியர்ஸ் நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களிடம் கூறியபோது, அவர்கள் ஏன் தெரிந்து கொள்ள விரும்பினர்? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர் ஏற்கனவே ஏன் மருத்துவர்கள் தற்கொலையால் இறக்கிறார்கள் என்ற புத்தகத்தை வெளியிட்டார்.
"மருத்துவர்களும் மனிதர்கள் என்ற செய்தியை நான் உண்மையில் பெற விரும்புகிறேன்" என்று அவர் கூறினார்.
அந்தச் செய்தி பொது மக்கள் கேட்பதற்காக மட்டும் அல்ல. இது மருத்துவர்களுக்காகவும் இருந்தது. செய்தி: நோயாளி ஆகுங்கள்.
டாக்டர் மியர்ஸ் செய்கிறார்.
"எனக்கு உடல்நிலை சரியில்லை என்றால், நான் சிகிச்சை செய்ய ஆரம்பிக்க மாட்டேன்," என்று அவர் கூறினார். "நான் என் மருத்துவரிடம் செல்கிறேன். நான் என்னை அவன் அல்லது அவள் கைகளில் வைத்தேன்.
நோயாளிகளும் தங்கள் மருத்துவர்களுக்கு உதவலாம். அவளோ அவனோ மன அழுத்தமாகவோ, சோர்வாகவோ அல்லது பதற்றமாகவோ தோன்றினால், அதைக் குறிப்பிடவும், ஒன்றும் கனமாக இல்லை, நட்புடன், ஏய், டாக், நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறீர்களா?
இன்னும் சிறப்பாக, ஒரு அட்டையை அனுப்பவும் அல்லது நன்றி தெரிவிக்க மின்னஞ்சலை அனுப்பவும்.
"எனக்கு மிகவும் மோசமான நாள் இருக்கும்போது, நான் 10 அல்லது 15 நிமிடங்களுக்கு கதவை மூடிவிட்டு, டிராவைத் திறந்து, எனது முன்னாள் நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக எனக்கு அனுப்பிய நன்றியுணர்வின் பழைய அட்டைகளைப் படிக்கத் தொடங்குவேன்" என்று டாக்டர் மியர்ஸ் கூறினார். "அப்படிச் செய்யும் பல மருத்துவர்களை நான் கேள்விப்பட்டிருக்கிறேன். அவர்கள் தங்கள் வேலையில் நல்லவர்கள் என்பதை இது அவர்களுக்கு நினைவூட்டுகிறது. அது அவர்களின் மனிதாபிமானம். இது தொற்றுநோய்களின் போது ஒரு மின்-அணைப்பு போன்றது."